miércoles, 29 de enero de 2014

Examen: Sábado 1 de Febrero de 2014



Te recordamos que la fecha del ejercicio (examen PIR) es el sábado 1 de Febrero de 2014. Los aspirantes deben comparecer ante la Mesa de Examen que se les ha asignado, provistos de D.N.I. o equivalente para extranjeros, a las quince treinta horas -catorce treinta horas en Canarias-, es conveniente estar un poco antes de la hora. Para contestar la hoja de respuestas.
El ejercicio tiene una duración máxima de cinco horas. Las respuestas deben escribirse en la hoja que se destina para ello; no se admite respuesta en el cuestionario.
Recordaros que:
   A partir del día 10 de Febrero 2014 se expondrán las plantillas de respuestas correctas.
   El plazo de reclamaciones a las plantillas de respuestas correctas serán los días 11, 12 13 de Febrero de 2014. (Ver nueva forma presentar impugnaciones de forma telemática).
Para los alumnos de cede que deseen alguna aclaración sobre cómo proceder en este tipo de reclamaciones, a partir del día 12 de Febrero  estará disponible el informe con las preguntas presumiblemente impugnables. Podéis pasar a recogerlo por  nuestras oficinas en C/Cartagena 129 ó bien consultarlo en nuestra Web http://www.pir.es, en el área exclusiva para alumnos de CEDE.

RECOMENDACIONES
        
Para estar en las mejores condiciones posibles el día de la prueba es importante que te cuides los días previos.  Planifica descansos diarios (15-30 min cada hora, cambio de actividad al terminar el día), fomenta actividades relajantes, evita excitantes si te afectan (o reduce cantidades) y evita dar importancia a rumores, comparaciones, lo que pude hacer y no hice, lo que debí hacer y no hice, etc. 

Por último, antes del examen no es nada recomendable estudiar el día (la tarde) antes y el mismo día del examen. Puedes visitar el lugar de examen la tarde del viernes para conocer el lugar y preparar el material necesario para la prueba:  DNI, datos del sitio de examen (tu nº de expediente, mesa, aula, edificio), azúcar (caramelos, chocolatina), agua o refresco, bolígrafos, etc.

IMPORTANTE: “CORRECCIÓN DEL EXAMEN

Si introduces tu plantilla de respuestas del examen (antes del 10 de Febrero) en www.pir.es indicándonos la Versión y el baremo, procederemos a la corrección del mismo que te enviaremos de forma personalizada. 

Con los datos de todos los que nos hagáis llegar estableceremos una relación con las mejores  puntuaciones (no oficial). A partir del martes 11 de Febrero 2014 (19:00) si introduces tu código cliente en el apartado listado mejores puntuaciones podrás ver el puesto obtenido (seguiremos actualizando los días posteriores si llegan más plantillas de respuestas).

* Para poder proceder a la corrección es necesario rellenar la ficha datos personales. Los antiguos alumnos que hayan cambiado su dirección y los opositores nuevos deben actualizar sus datos a través de la Web (si nos los has facilitado en el simulacro 22 Enero 2014 no es necesario).

Estáis invitados todos los opositores PIR 2013 seáis o no alumnos de CEDE.

Cuantos más exámenes disponga el programa más “reales” serán los resultados.

Tras el esfuerzo realizado a lo largo de la preparación, CEDE os desea los mejores resultados.

jueves, 16 de enero de 2014

Hoja de ruta al título Psicólogo Clínico

PROCESO QUE SE SIGUE DESDE QUE SE REALIZA EL EXAMEN PIR HASTA LA OBTENCION DEL TITULO DE ESPECIALISTA EN PSICOLOGIA CLINICA: CORRECCION, IMPUGNACIONES, RESULTADOS, ELECCION DE PLAZA,…….

Con el objetivo de realizar un último “ensayo” de examen y completar tu preparación, CeDe ha programado un simulacro para el día 22/01/2014, que podrán realizar todos los candidatos que van a presentarse al examen, no es necesario ser alumno de CeDe.

EL DIA del EXAMEN (01/02/2014) a las quince treinta horas (catorce treinta en Canarias), deberás estar en el aula de examen. Los miembros de la Mesa desprecintarán las cajas donde se encuentran los cuadernillos y repartirán a cada participante el suyo, previa identificación, con la versión que le haya tocado, colocándole de tal forma que no pueda “copiar”.

Al final del examen entregarás la plantilla de respuestas firmada y te quedarás con una copia de la misma así como con el cuadernillo.

Una vez recogidas todas las plantillas de examen y precintadas las cajas, son recogidas por la empresa de seguridad y transportadas al lugar correspondiente para ser corregidos y guardados para atender las posibles reclamaciones.

Ese mismo día, sábado  01/02/2014  la Comisión Calificadora, se reunirá en sesión permanente a partir de las 14:00 horas hasta las 22:00 horas, siendo en esa reunión en donde se aprueba el cuadernillo de preguntas y la plantilla de respuestas correctas, pudiéndose ya en esa reunión anular alguna pregunta. Entre los días 3/4 de febrero, CeDe publicará un informe con el análisis del examen, elaborado por el equipo de profesores, en donde se realizará una primera valoración del mismo.

La plantilla provisional de respuestas  correctas se hará  pública a primera hora del lunes día 10/02/2014. Si se anula alguna pregunta, esta es sustituida por la de reserva. A partir de este día CeDe procederá a corregir todas las plantillas que nos hayáis enviado, sacando al final del día una clasificación no oficial con el puesto obtenido. De esta forma podemos adelantar resultados previos sin tener que esperar al día 28. Por eso es muy importante nos lleguen muchas plantillas, y así serán más fiables los resultados. Esta corrección es totalmente confidencial.

Los días 11,12 y 13 de febrero se podrán presentar (de forma telemática), las reclamaciones que cada uno de los examinados considere oportunas,  exponiendo sus razones y aportando la bibliografía oportuna que lo avale. CeDe el día 12 procederá a exponer su informe con las preguntas presuntamente impugnables.

Posteriormente la Comisión volverá a reunirse el martes día 25/02/2014 para resolver las reclamaciones presentadas contra las preguntas, y aprobar la plantilla definitiva de respuestas correctas.

La corrección de los exámenes con la plantilla de respuestas correctas y la baremación de los expedientes académicos darán lugar a la publicación de los resultados provisionales, publicándose a primera hora del día 28/02/2014 y estableciendo un plazo de cinco días para efectuar reclamaciones contra las mismas.

¿Cómo se corrigen estas plantillas? Es un dato desconocido. Podría ser manual (son más de 4000) o de forma automática (creemos que no existen lectores ópticos que reconozcan tipografías manuales tan dispares), Creemos que utilizarán un sistema similar al que utiliza CeDe con sus simulacros y exámenes.

La primera lista de resultados es provisional, lo cual garantiza que se pueda reclamar la corrección efectuada (sea el método que sea), puesto que cada examinado tiene su copia del examen y una plantilla pública de respuestas correctas.

El día 25/03/2014 se harán públicas las listas definitivas de resultados, con el orden en que se procederá a la elección de plaza el día 8/04/2014. Para la elección de hospital, CeDe te proporcionará un dossier con la información de los hospitales, orden de adjudicación, contactos, etc. que te ayudara en esta tarea.


La incorporación a los respectivos destinos (hospitales) será entre los días 20 y 21/05/2014.


A partir de aquí vendrá la  toma de posesión, rotaciones, cursos, evaluaciones,  etc. hasta que el Ministerio de Educación emita el título que te entregara el Ministerio de Sanidad, transcurrido y superado todo el período de formación. Y ahora sí, el P.I.R. ha finalizado. Enhorabuena a todos los que lleguéis hasta aquí.


jueves, 2 de enero de 2014

Cuando los psiquiatras recetan ejercicio físico...


Hace dos años, un francés, llamado Robert Marchand, que ha combatido en dos guerras, ha sido bombero en París, ha trabajado de leñador en Canadá y después de jardinero hasta los 76 años, fue capaz de recorrer en un velódromo 24,251 kilómetros durante 60 minutos en bicicleta. Desde entonces, Marchand, que lleva una vida autónoma en soledad y hasta sigue conduciendo su coche, se ha sometido a un seguimiento científico por parte de fisiólogos franceses y a un riguroso plan de entrenamiento que le ha permitido, sorprendentemente, mejorar su forma física y su capacidad de rendimiento, pese a su envejecimiento. "Tiene un consumo de oxígeno de 35 mililitros por kilo y por minuto, que es el normal en una persona de 45 años", explica, admirada, la fisióloga Véronique Billat. "Y hace tres meses tenía el consumo de oxígeno de un hombre de 55 años… En nada ha ganado 10 años".

Para Billat no hay mejor ejemplo para mostrar los magníficos efectos que para la salud genera el ejercicio físico, y seguramente no la contradirán el tercio de personas centenarias que reconocen en cualquier estudio dedicado al asunto que en el ejercicio físico está el secreto de su longevidad. O tampoco le llevará la contraria Carmen, que se niega a decir su edad -"Vale, puede decir que más de 80", admite- y que todas las mañanas, de ocho a nueve, recorre el Retiro, el parque central de Madrid, en bicicleta. "Ando en bici una hora al día, por lo menos", dice. "Y los días que no lo hago me siento mal". 

Carmen, como diría algún especialista, genera química buena con el ejercicio que contrarresta todos los elementos negativos -sedentarismo, contaminación, estrés...- que la vida en las grandes ciudades en el siglo XXI lleva consigo. Pero más allá de esta obviedad, no inferior a la obviedad primera -enfermamos cuando dejamos de hacer ejercicio, por eso el ejercicio físico nos ayuda a sanar- que da origen al movimiento, en los últimos años se ha desarrollado entre médicos de todo el mundo y de todo tipo de especialidades un consenso para considerar la práctica de ejercicio físico no como un consejo que se da a un enfermo, como se le aconseja no fumar o no beber en exceso, sino como una prescripción con el mismo valor terapéutico que el del medicamento que a veces le receta también. Todo parte de una nueva obviedad: somos química, producto de reacciones químicas en nuestras células, de un juego de proteínas, y el deporte, el sudor, produce también reacciones químicas, como cualquier medicamento. El ejercicio previene y cura. 

Esto se cristaliza en algunos estudios con conclusiones que podrían llamarse de sentido común, como uno publicado en el International Journal of Sports Medicine y realizado con 11 personas, mujeres y hombres, entre 18 y 56 años, que hicieron el Camino de Santiago: 758 kilómetros en 30 días, a una media de 25 kilómetros al día y a un 56% de su frecuencia cardiaca máxima. A todos se les midió, antes y después, diferentes factores de riesgo de una enfermedad cardiovascular: proteína c-reactiva, colesterol, triglicéridos, presión arterial... Todos ellos perdieron peso (unos tres kilos de media), grasa, bajaron su presión arterial y mejoraron su capacidad cardiorrespiratoria. Y hay, en el otro extremo, estudios más sorprendentes, como uno anunciado recientemente en el congreso de Neuroscience en San Diego, que afirma que tres sesiones de ejercicio físico moderado durante el embarazo acelera el desarrollo neuronal y cerebral del recién nacido. 

Pero más allá de los estudios, manda la experiencia diaria de decenas de médicos que prescriben ejercicio para afecciones que, en teoría, no tienen nada que ver con el sudor o el cansancio. 

A Cristóbal Belda, oncólogo de Hospitales de Madrid, le llegan pocos pacientes cuyos síntomas no correspondan realmente a un cáncer. "Hay muchos filtros previos, pero aun así, de vez en cuando llega a mi consulta un paciente cuyos síntomas son más la somatización de una crisis de ansiedad o de angustia, sensaciones totalmente subjetivas, que manifestaciones de un tumor", dice Belda. "Y a todos ellos les receto de entrada, antes de recetarles un lexatín, unas buenas dosis de ejercicio". 

A muchos de los pacientes que no necesitan consulta ni tratamiento oncológico, las urgencias de los hospitales los derivan casi directamente a un psiquiatra, unos especialistas que, cada vez más, como Belda, prescriben química en forma de sudor y no en cápsulas. "Cuando prescribo ejercicio, los pacientes se quedan a veces un poco parados, pues muchos piensan que siempre que se va a un médico hay que salir con varias recetas en la mano, como si al no recetarles nada no se diera importancia a sus males. Sin embargo, cada vez lo aceptan mejor, lo admiten perfectamente, sobre todo como terapia complementaria. De día sudor, de noche pastillas", dice el psiquiatra Carlos Mur, director de hospital Psiquiátrico de Leganés. "Y lo hago convencido de su eficacia química, no solo, como se decía antes, para generarles a los pacientes una sensación subjetiva de bienestar. El ejercicio aeróbico, el running o el andar deprisa libera por un lado mioquinas, sustancias que influyen en los neurotransmisores y en las reacciones químicas que se desencadenan, por ejemplo, en casos de somatización por ansiedad, y por otro libera endorfinas, opiáceos endógenos con efectos relajantes y euforizantes. Generan la sensación de bienestar que todo el mundo siente al sudar. Activan los mismos receptores gabaérgicos que las benzodiacepinas, los ansiolíticos más comunes. El ejercicio ayuda a eliminar tensiones y somatizaciones en tejidos óseos y musculares, como la fibromialgia. Y libera adrenalina y testosterona, los principales ayudantes para generar situaciones de ansiedad, angustia y pánico. Hay que liberarse de la adrenalina". 

Mikel Izquierdo, catedrático y director del Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad Pública de Navarra, ha centrado su trabajo y sus investigaciones en la prescripción de ejercicio en la tercera edad. "Nuestro objetivo", dice, "es mejorar la capacidad funcional de enfermos de diabetes, obesidad, prevenir caídas y roturas de cadera. Con la implantación de la prescripción obligatoria de ejercicio en lugar de medicamentos en muchos casos se ahorraría miles de millones de euros al sistema de salud. El músculo es un órgano endocrino que ponen en marcha reacciones moleculares y libera sustancias vasodilatadoras, relajantes, estimulantes… El ejercicio provoca relajación muscular posterior, aumento de la temperatura corporal, aumento de la liberación de catecolaminas como la adrenalina, dopamina y serotoninas, cambio en las ondas cerebrales e incremento del flujo sanguíneo y oxigenación del sistema nervioso central". 

Más que de los mecanismos por los que el ejercicio actúa como un medicamento, Izquierdo prefiere hablar de ejemplos prácticos, cuenta, por ejemplo, cómo el ejercicio físico ayuda a frenar el desarrollo del alzhéimer, pues el entrenamiento de fuerza sirve para mejorar la función cognitiva y cuenta cómo en ciertos hospitales de Estados Unidos los pacientes renales se someten a hemodiálisis mientras pedalean en bicicletas estáticas. "Es una forma de romper el bucle: los enfermos se fatigan mucho porque no se mueven y, como se fatigan, no se mueven. No les mata el riñón, sino la fatiga y la falta de movimiento", dice Izquierdo, que ha coordinado el libro Ejercicio físico es salud, en el que se detalla la prescripción de ejercicio para tratar y prevenir enfermedades como la hipertensión, la diabetes, enfermedades cardiovasculares y enfermedad pulmonar obstructiva, osteoporosis, cáncer de colon, cáncer infantil, artritis reumatoide, fibrosis quística y depresión. 

Izquierdo pone otro ejemplo clarificador: "Un nonagenario que hasta entonces llevaba una vida autónoma e independiente funcionalmente ingresa en un hospital con neumonía. Del centro sanitario sale, por ejemplo, 10 o 15 días más tarde con la neumonía curada, pero tantos días de cama le han dejado tan débil (si no te mueves el músculo desaparece) que no puede ni andar y sale en silla de ruedas. Su capacidad funcional ha desaparecido. Esa persona morirá pronto, y no por la neumonía, que ya está curada, sino por vivir débil en silla de ruedas. Mucha gente no lo sabe, pero el mejor predictor de esperanza de vida es la capacidad de andar. Midiendo la velocidad de marcha de los ancianos se puede predecir, casi con precisión de una semana, cuánto van a vivir". 

SUSTANCIAS NATURALES Y REPARADORAS

- Contra enfermedades neurodegenerativas. El BDNF es una de las sustancias que fabrican los músculos durante el ejercicio y que tienen efectos positivos en el organismo. En este caso, el BDNF (brain-derived neurotrophic factor) aparece con ejercicio aeróbico moderado (por ejemplo, caminar a buen ritmo) y ejerce sobre el cerebro, ayudando a la plasticidad de las neuronas. Entre sus futuras aplicaciones médicas, todo según el investigador Alejandro de Lucía, estaría el complemento de tratamientos antidepresivos y la protección contra enfermedades neurodegenerativas. 

- Atrofia muscular. La IL-4 y la IL-13 (interleuquinas 4 y 13) llegan, por ejemplo, al levantar pesas, y podrían llegar a usarse en tratamientos contra enfermedades que cursan degeneración neuromuscular, como la distrofia de Duchenne. 

- Cáncer de colon. El complejo S100A8 - S100A9 (calprotectina) se fabrica al hacer ejercicio aeróbico extenuante como correr maratones, e inhibe el crecimiento de tumores. Se podría llegar a usar como terapia coadyuvante del cáncer de colon. 

- Antienvejecimiento. La visfativa (también conocida como NAMPT o PBEF) se produce al practicar ejercicio aeróbico y, aparte de actuar, como el resto de estas sustancias, sobre los propios músculos, lo hace sobre el tejido adiposo. Tiene potencial para ser utilizada en las terapias antienvejecimiento.

Autor: Carlos Arribas